Познавательная лаборатория. Одинаковы ли для всех референсные интервалы?

Рассказывает заведующая клинико-диагностической лаборатории клиники, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по клинической лабораторной диагностике Лялякина Елена Владимировна:

«В прошлый раз я рассказывала, чем отличается норма от референсного интервала. Сегодня хочу рассказать о том, одинаковы ли референсные интервалы для разных людей.

В процессе длительных исследований стало понятно, что референсный интервал лабораторного показателя отличается у разных групп людей. В настоящее время при оценке данных лабораторных исследований ориентируются на пол и возраст человека, для ряда исследований у женщин –на период менструального цикла, для некоторых исследований-на время взятия биоматериала.

Есть некоторые вещества, содержание которых в организме человека постоянно от рождения до преклонного возраста в независимости от пола и времени суток, и колеблется это содержание в очень жестких интервалах. Например, калий, кальций, глюкоза.

Почему это нужно знать? Если лаборатория выдает типографский бланк с вписанными туда от руки результатами лабораторных исследований, то, скорее всего, в этом бланке указаны некие усредненные референсные значения по возрасту и полу. И ориентироваться на них можно, но с определенными условностями.

А если в лаборатории используется лабораторная информационная система, например как в нашей клинике, то референсные интервалы установлены с учетом пола, возраста, физиологических особенностей.

Хочу привести достаточно частый в нашей практике пример. У здоровых мужчин от 18 до 70 лет уровень креатинина крови, как правило, не превышает 120 мкмоль/л, тогда как у мужчин более старшего возраста значения показателя могут достигать 150-160 мкмоль/л. Определение такого уровня показателя совершенно не означает, что у человека болезнь. Просто диапазон референсного интервала другой. И при отсутствии иных признаков заболеваний, которые могут привести к изменению показателя, не показана консультация узких специалистов.

Хочется обратить внимание, что при интерпретации результатов лабораторных исследований стоит прислушаться к мнению лечащего врача».

Все любопытные факты про анализы по хэштегу #ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ_ИСТОРИИ_ПРО_АНАЛИЗЫ